Quali sono le cause dell'ipoparatiroidismo?

L'evento più frequente è senza dubbio l'asportazione accidentale delle paratiroidi in corso di interventi chirurgici di tiroidectomia. Talora il danno si manifesta immediatamente dopo l'operazione per poi migliorare spontaneamente con il tempo: si è pensato che tale miglioramento sia dovuto o al regredire di turbe di irrorazione vascolare indotte dal trauma chirurgico, o alla iperplasia vicaria di residui ghiandolari in grado di compensare la funzione del tessuto perduto.

Oltre all'ipoparatiroidismo postoperatorio esiste quello idiopatico, probabilmente dovuto ad un danno cellulare indotto con meccanismo autoimmune; tale variante si può presentare come entità clinica isolata; può associarsi ad una agenesia del timo (sindrome di George) con deficit dell'immunità cellulo-mediata; può essere associata ad un disordine familiare caratterizzato da ipotiroidismo, iposurrenalismo, ipovarismo ed anemia perniciosa ed altre manifestazioni.
Una più rara forma di ipoparatiroidismo è quella indotta da radiazioni (uso terapeutico antitiroideo del radioiodio). Lo ipoparatiroidismo transitorio del neonato da madre iperparatiroidea sembra dovuto al fatto che l'eccesso di PTH materno inibisce le paratiroidi del feto.