Può una sella turcica essere radiologicamente normale e contenere un'ipofisi piccola?
Certamente. Un caso estremo è rappresentato dalla « sindrome della sella vuota », nella quale la sella turcica all'esame radiologico diretto appare normale o anche aumentata, ma in realtà è parzialmente vuota.
A causa di uno sfiancamento del diaframma sellare, dove entra il peduncolo, lo spazio subaracnoideo si estende nella sella. Può trattarsi di una condizione congenita ma anche acquisita in corso di patologia tumorale ipofisaria. L'ipofisi viene schiacciata e ridotta ad uno straterello a ridosso delle pareti della sella.
Questa condizione viene diagnosticata mediante la pneumoencefalografia, che consiste nella visualizzazione degli spazi subaracnoidei e dei ventricoli cerebrali con l'introduzione di aria negli stessi. L'ingrandimento sellare nella sindrome della sella vuota è causato dalla pressione del liquor cerebro-spinale che si trova negli spazi subaracnoidei e che preme contro le pareti della sella.
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