Si suole distinguere il mixedema primario da quello secondario; quest'ultimo è dovuto ad una lesione dell'ipofisi con perdita anche della capacità di secernere TSH; la tiroide non più adeguatamente stimolata, va incontro a fenomeni involutivi ed a riduzione della produzione di ormoni; ai segni di ipotiroidismo si sovrappongono quelli del deficit eventuale delle altre trofine ipofisarie. Si tratta di una forma rarissima.
Per quanto riguarda le forme primitive, queste sono invece dovute a lesioni direttamente interessanti la tiroide con deficit funzionale non compensabile.
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